答:经省、市医疗保障部门确定,纳入淮安市医疗保险特药管理范围的药品,按规定办理申请手续,在特药定点药店购药的,职工医保报销70%,居民医保报销60%。其中,曲妥珠单抗、伊马替尼、尼洛替尼等药品,职工医保报销75%,居民医保报销70%。
申请流程:1.淮安市内参保患者,携带相关病史材料至特药责任医师处申请,特药责任医师审核准入后在特药管理信息平台上传资料同时开具电子处方。医保经办机构在线审核材料,开通待遇。患者携社会保障卡至特药定点药店购药结算。
2.评估期内使用特药,参保人员无须挂号问诊,可直接联系责任医师开具电子处方,前往特药药店购药结算。复查评估需由责任医师提交、经办机构审核后,继续享受特药待遇。